Anatomía de la cadera: qué la forma y cómo funciona
¿Qué hay dentro de la cadera y para qué sirve cada parte? La cabeza femoral y el acetábulo forman la articulación de la cadera. Esta unión sostiene carga.
Esta guía ordena los nombres que aparecen al hablar de huesos, cartílago, labrum, ligamentos, músculos y bursas. Es información general: no interpreta una radiografía ni confirma la causa de un dolor.
¿Qué es exactamente la cadera?
La articulación entre la cabeza femoral y el acetábulo forma la cadera. Tiene forma de bola y cavidad.
La pelvis está compuesta por ilion, isquion y pubis; esos huesos se unen para formar el acetábulo.
¿Y el coxis? Si esa descripción coincide con su molestia, puede revisar la guía de dolor de coxis.
¿Cómo encajan la cabeza femoral y el acetábulo?
La parte redonda del extremo superior del fémur se llama cabeza femoral. El acetábulo forma la cavidad y pertenece a la pelvis. Una imagen sencilla para recordarlo es «bola dentro de cavidad».
Las superficies que se mueven una sobre otra están recubiertas por cartílago articular. Es una sustancia lisa y resbaladiza que protege y amortigua los huesos y facilita el movimiento.
En una cadera sana, la membrana sinovial produce una pequeña cantidad de líquido. Ese líquido lubrica el cartílago y ayuda al movimiento.
En el borde de la cavidad hay otro tejido, el labrum. Forma un anillo que hace más profundo el encaje. El labrum y el cartílago articular son estructuras distintas.
¿Qué mantiene estable la articulación?
La cápsula de la cadera está formada por tres ligamentos principales: iliofemoral, pubofemoral e isquiofemoral. La articulación se estabiliza mediante estructuras óseas y ligamentosas. También limitan los movimientos excesivos.
La estabilidad y los límites del movimiento dependen de la forma de los huesos, la cápsula fibrosa y las fuerzas neuromusculares. No hace falta memorizar cada nombre para seguir la explicación.
¿Cuáles son los movimientos principales?
La cadera se mueve en tres ejes principales. El eje transversal permite flexión y extensión. El eje longitudinal permite rotación interna y externa. El eje sagital permite abducción y aducción.
Estas son las parejas anatómicas que respalda la fuente. Aquí no se añaden instrucciones para probarlas ni rangos de grados para autoevaluarse.
¿Qué músculos y tendones participan?
Según su movimiento principal, se describen el psoas mayor y el ilíaco en la flexión; varios glúteos en la extensión, rotación o abducción; y los aductores largo, corto y mayor en la aducción.
En esta zona hay tendones que unen músculos con el trocánter. En esos tendones pueden aparecer espolones óseos o depósitos de calcio; estos pueden irritar la bursa y causar inflamación.
¿Qué es el trocánter mayor y dónde están las bursas?
El trocánter mayor es el relieve que se palpa al costado de la cadera. Una bursa cubre ese punto óseo. Otra, la bursa del iliopsoas, está en el lado interior de la cadera, hacia la ingle.
Las bursas son pequeñas bolsas con una cantidad reducida de líquido. Se sitúan entre huesos y tejidos blandos y ayudan a reducir el roce durante el movimiento. La inflamación de una bursa se llama bursitis.
Para diagnosticar bursitis de cadera, el médico realiza un examen físico completo y busca sensibilidad en el punto lateral de la cadera. En algunos casos también se solicitan radiografías, gammagrafías o resonancia para descartar otras lesiones o enfermedades.
¿Por qué un dolor de cadera puede sentirse lejos de la articulación?
En la artrosis de cadera, el dolor suele sentirse en la ingle o el muslo y puede extenderse a la nalga o la rodilla. En algunas personas, el dolor de la cadera puede sentirse en la rodilla.
Este patrón pertenece a la artrosis descrita por la fuente; no convierte cada dolor de ingle, muslo, nalga o rodilla en artrosis. Enlace relacionado: dolor de cadera.
¿Qué revisa una evaluación por posible artrosis?
Durante la consulta, el médico conversa sobre los síntomas y los antecedentes. Después realiza un examen físico y puede solicitar pruebas como radiografías.
En el examen físico revisa el rango de movimiento activo y pasivo y el dolor al presionar la cadera. También observa problemas en la marcha. Además busca posibles signos de lesión en músculos, tendones y ligamentos alrededor de la cadera.
La fuente describe estos elementos dentro de una evaluación por artrosis de cadera. No afirma que una radiografía, una localización dolorosa o una prueba aislada basten para identificar la causa.
¿Poder apoyar la pierna descarta una fractura?
No. Si el dolor empezó después de una caída, esta lista es deliberadamente breve y no reúne todas las señales posibles. Una fractura de cadera suele causar dolor agudo, por lo general en la ingle y la parte alta del muslo. Con la mayoría de las fracturas de cadera, la persona no puede ponerse de pie, apoyar peso ni mover la parte alta de la pierna.
Sin embargo, con algunas fracturas es posible apoyar parte del peso, aunque con dolor intenso. Un número pequeño de fracturas puede doler menos al principio, y con ese tipo la persona todavía puede mover la pierna y apoyar peso. Poder apoyar no descarta una fractura.
Otros signos descritos son una pierna que parece más corta o girada, un moretón en el punto del impacto y movimiento limitado y doloroso. Para recibir orientación ortopédica específica, consulte a un cirujano ortopédico. Esta guía anatómica no puede confirmarla ni descartarla.